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자궁 근종은 가임기 동안 많은 여성에게 영향을 미치는 흔한 부인과 질환입니다. 일반적으로 양성이지만 자궁 내 이러한 비암성 성장은 다양한 증상과 불편함을 유발할 수 있습니다. 오늘은 자궁근종에 대해 알아보고 증상, 근본 원인, 치료에 대해 알아보겠습니다.
증상 인식
자궁근종은 크기와 개수가 다양할 수 있으며 증상은 여러 가지 요인에 따라 달라지는 경우가 많습니다. 자궁 근종의 몇 가지 일반적인 징후는 다음과 같습니다. 자궁 근종의 가장 흔한 지표 중 하나는 월경 주기의 변화입니다. 여기에는 더 무겁거나, 더 길거나, 더 빈번한 기간이 포함될 수 있습니다. 심한 월경통을 경험하는 것도 또 다른 특징적인 증상입니다. 규칙적인 월경 불편함과 자궁근종으로 인해 발생할 수 있는 통증을 구별하는 것이 중요합니다. 또한 골반 통증 및 압박감을 느끼며 일부 여성들은 이 감각을 마치 내부에서 무언가가 "밀어내는" 것처럼 묘사하기도 하며, 근종이 방광을 압박하여 소변을 자주 보게 되거나 방광을 완전히 비우는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다. 마찬가지로, 자궁근종이 직장을 압박하는 경우 변비나 배변 장애를 일으킬 수 있습니다. 때때로 자궁근종은 등과 다리의 신경에 압력을 가하여 지속적인 요통과 다리 통증을 유발하거나 어떤 경우에는 자궁근종으로 인해 하복부가 확대되어 임신한 것처럼 보일 수 있습니다. 이는 종종 하나 이상의 큰 자궁근종의 성장에 기인합니다. 자궁근종은 일반적으로 양성이지만 크기와 위치에 따라 불임에 영향을 줄 수 있으며 제왕절개 가능성이 높아지는 등 때로는 유산, 조산 또는 둔위 출산의 위험이 높아지는 등 임신 중 합병증을 유발할 수 있습니다.
원인 및 위험 요인
자궁근종의 정확한 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 특정 요인으로 인해 자궁근종이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 첫 번째 자궁 근종의 핵심에는 유전적 요인이 있습니다. 이러한 성장의 가족력은 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다. 특정 유전적 돌연변이는 면밀히 조사되고 있으며, 그 발달에 기여하는 정확한 유전적 표지를 밝히기 위한 지속적인 연구가 진행되고 있습니다. 두 번째 호르몬의 영향입니다. 두 가지 주요 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론은 자궁 근종의 발달과 성장에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 호르몬 수치가 최고조에 달하는 가임기에는 자궁근종이 나타나고 확장됩니다. 호르몬 변동은 발달을 악화시키고 증상이 있는 자궁근종으로 이어질 수 있습니다. 세 번째 임신 횟수와 첫 월경 초기 연령은 자궁 근종의 위험과 관련이 있습니다. 출산한 적이 없는 여성과 어린 나이에 첫 월경을 경험한 여성은 위험이 높아질 수 있습니다. 자궁근종 발생을 증폭시키는 위험 요인으로는 30~40세 여성이 더 취약하며, 아프리카계 미국인 여성은 자궁 근종이 발생할 가능성이 더 높으며 더 심각한 증상을 경험할 수 있습니다. 그리고 비만은 섬유종 발생 가능성이 더 높은 것과 관련이 있습니다.
약물치료 및 수술적 치료
자궁 근종 관리는 증상의 심각도와 향후 임신에 대한 여성의 희망에 따라 달라집니다. 자궁근종의 크기가 작고 심각한 증상을 일으키지 않는 경우, 증상의 변화를 모니터링할 것을 권장할 수 있습니다. 증상이 심해질 경우에는 자궁 근종의 특정 증상을 해결하기 위해 다음과 같은 약물을 사용할 수 있습니다. 첫 번째 피임약, 패치 또는 자궁 내 장치(IUD)와 같은 피임약은 과도한 월경 출혈을 조절하고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 두 번째는 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 이부프로펜과 같은 일반의약품 NSAID는 월경통을 관리하고 불편함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 세 번째는 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제가 있습니다. 이 약물은 일시적으로 섬유종을 수축시키고 증상을 완화시킵니다. 그러나 부작용으로 인해 일반적으로 사용이 몇 개월로 제한됩니다. 자궁 근종이 심각한 증상을 일으키거나 다른 치료에 반응하지 않는 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술적 치료는 다음 세 가지를 소개합니다.
- 근종절제술
근종절제술은 자궁을 보존하면서 자궁근종을 제거하는 수술입니다. 근종절제술은 가임력을 유지하고자 하는 여성에게 이상적인 선택입니다. 아이를 가질 수 있는 능력을 손상시키지 않으면서 문제를 일으키는 자궁근종을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 근종절제술에는 복강경, 자궁경, 복부 근종절제술 등 다양한 유형이 있습니다. 시술 방법의 선택은 자궁근종의 크기와 위치 등의 요인에 따라 달라집니다. 회복 시간은 다양하지만 일반적으로 침습적 수술에 비해 입원 기간이 짧고 정상적인 활동으로의 복귀가 더 빠릅니다. 원활한 회복을 위해서는 수술 후 면밀한 모니터링이 필수적입니다. - 자궁절제술
자궁적출술은 자궁을 외과적으로 제거하는 수술이며 자궁경부 제거도 포함될 수 있습니다. 자궁절제술은 일반적으로 더 이상 아이를 갖고 싶지 않은 여성이나 자궁근종으로 인해 과도한 출혈, 골반 통증 등 심각하고 관리하기 어려운 증상이 나타날 때 권장됩니다. 자궁절제술에 대한 접근 방식은 복부, 질 또는 복강경 방법과 같은 옵션에 따라 다양할 수 있습니다. 선택은 자궁근종의 크기와 위치 등의 요인에 따라 달라집니다. - 자궁근종 색전술(UFE)
자궁근종 색전술(UFE)은 수술적 제거에 대한 대안을 제공하는 최소 침습적 시술입니다. UFE는 자궁근종으로의 혈액 공급을 차단하여 섬유종을 수축시키는 것과 관련됩니다. 이는 사타구니에 작은 절개를 사용하여 중재방사선 전문의에 의해 수행됩니다. UFE는 자궁을 보존하고 생식력을 유지하려는 증상이 있는 자궁근종 여성에게 적합합니다. UFE는 일반적으로 기존 수술에 비해 회복 시간이 짧으며 대부분의 환자가 일주일 이내에 정상적인 활동으로 돌아갑니다. 과다출혈, 골반통 등 자궁근종 관련 증상을 완화할 수 있습니다.